Ponction de kystes ovariens

 

Les interventions dont nous allons parler ne font évidemment pas partie du traitement de FIV en soi (cf. étape par étape) mais peuvent en découler.

 

Chaque traitement de FIV débute parf une cure de stimulation - avec ou sans période d'inhibition du cycle menstruel naturel - destinée à inciter les ovaires à entamer la maturation de plusieurs follicules. La cure de stimulation se termine par une injection de hCG visant à déclencher l'ovulation.

Plusieurs échographies sont réalisées avant l'injection de hCG afin de vérifier si les ovaires ne présentent aucun kyste. Généralement, ces kystes sont fonctionnels: ils apparaissent suite au fonctionnement normal de l'ovaire. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter lorsqu'une échographie décèle leur présence. Ils ne doivent être ponctionnés que s'ils produisent eux-mêmes des hormones et perturbent de ce fait le déroulement du traitement. C'est au Monitorage qu'appartient cette décision. C'est également ce service qui fixera un rendez-vous pour l'éventuelle intervention.
L'ablation des kystes se fait par ponction. Cette intervention présente de nombreuses similitudes avec la ponction ovocytaire. Sous contrôle échographique, une fine aiguille est introduite par la cavité vaginale jusqu'aux ovaires, où les kystes sont ponctionnés un par un.
L'intervention est brève et peu douloureuse. La nécessité d'une anesthésie locale sera déterminée en fonction du nombre de kystes et de leur localisation. D'ordinaire, la ponction ne nécessite pas d'anesthésie. Vous pouvez encore prendre un léger repas le matin même de l'intervention et deux heures après la ponction des kystes, vous pouvez déjà rentrer chez vous. Vous pouvez vous présenter directement au quartier opératoire du CRG avant l'intervention, sans vous présenter au préalable au Service des Admissions.  

     

Une alternative au curetage est un traitement médicamenteux (la fameuse pilule 'abortive'). Vous devez prendre deux fois des médicaments, avec 48h d'intervalle entre les deux doses. Vous recevez la première dose lors d'une consultation, la deuxième a l'Unité de Soins du CRG (VPE03). Le foetus est expulsé quelques heures après avoir pris la pilule. Une échographie permettra ensuite de contrôler si un curettage s'avère nécessaire afin d'éliminer les éventuels tissus restants.
Un curetage peut également être prévu d'office. Le curetage consiste à vider la cavité utérine par aspiration. Cette intervention ambulatoire s'effectue sous anesthésie locale au quartier opératoire du CRG, où vous pouvez vous rendre directement à l'heure convenue. Les rares fois où le curettage est réalisé sous anesthésie générale, l'intervention comprend une hospitalisation de jour.
Dans les deux cas, vous ne resterez que quelques heures à l'hôpital. Etant donné qu'un curetage donne souvent lieu à des crampes abdominales, il est souhaitable que vous ne repreniez pas le volant et que vous vous fassiez donc accompagner par votre partenaire. Celui-ci peut, de surcroît, vous être d'un précieux appui moral. Cliquez ici pour télécharger le formulaire avec les instructions pour vous préparer à un curettage.  
 

 Traitement grossesse extra-utérine

Dans certains cas, un ovocyte fécondé ou un embryon se fixe dans une trompe ou dans un autre site de la cavité abdominale au lieu de s'implanter dans l'utérus.

Ces grossesses extra-utérines peuvent parfois être traitées à l'aide de médicaments. Ce traitement s'effectue de manière ambulatoire: vous vous présentez au VPE03 où un produit chimiothérapeutique vous est injecté.